با توجه به این که بیماریهای کلیه در کودکان براحتی قابل مشاهده نیست و ممکن است برخی والدین در زمان مناسب متوجه وجود مشکل در کلیههای کودک نشوند، از دکتر نکیسا هومن، فوقتخصص نفرولوژی کودکان و استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران خواستیم نشانههای وجود بیماری در کلیه کودکان را عنوان کند.
رنگ ادرار، اولین نشانه
رنگ و شدت زردی ادرار در صورتی که متاثر از غذا نباشد، از نشانههای مهمی است که متخصصان بر ضرورت توجه به آن تأکید میکنند. دکتر هومن میگوید: در صورتی که ادرار به رنگ چای بود، احتمال وجود خون در ادرار کودک بسیار است.میزان آب مصرفی در روشن یا تیره بودن رنگ زرد ادرار موثر است؛ بنابراین وقتی کودک کم آب مینوشد، اما رنگش ادرارش همچنان روشن و شفاف است، باید کلیههای کودک تحت بررسی پزشک متخصص قرار گیرد.
وی بوی تند ادرار را از دیگر علائم مهم و نشانه عفونت عنوان میکند و میگوید: تمایل کودک به نوشیدن زیاد آب، شب ادراری بیاختیاری، غیرعادی ادرار کردن در پسران و تکرر ادرار و ادرار قطره قطره نشانههای مهمی از بیماری کلیه میتواند باشد.
کوتاهی قد و کمبود وزن
اگر کودک بر خلاف انتظار از رشد قد و وزن مناسبی برخوردار نبود حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارید، چرا که به گفته متخصصان این علائم میتوانند نشانههای نارسایی در کلیه کودک باشند.
دکتر هومن میگوید: گاهی کودک را به منظور ارزیابی عملکرد غدد نزد متخصص میبرند، اما بررسیها گویای وجود مشکل کلیوی است. متاسفانه بیماریهای کلیوی در کودکان دارای نشانههای مشابهی با بیماریهای مختلفی همچون آلرژی، بیماریهای قلبی، کبدی و گوارشی و ... است. برای همین، تشخیص نارسایی کلیه در کودکان ساده نیست و نیازمند بررسیهای بیشتر و جدیتر است.
فوقتخصص نفرولوژی کودکان ادامه میدهد: برگشت ادرار از مثانه به حالب (رفلاکس)، ضایعات انسدادی در مسیر مجرای ادرار، کیستهای کلیه، مثانه عصبی (نورژنیک) میتوانند باعث ورم کلیه ها، پف صورت و موجب بروز دردهای شکمی مزمن در کلیه کودک شوند.
زنگ هشدار فشار خون در کودکان
مشاهده خون در ادرار و افزایش فشار خون کودک را در صورتی که بیش از حد مجاز باشد، حتما به پزشک باید اعلام کرد؛ چرا که به گفته دکتر نکیسا هر کدام از اینها میتوانند نشانههای جدی وجود مشکل در کلیه باشد.به همین دلیل بر اندازهگیری فشار خون کودک پس از سه سالگی حداقل سالی یکبار تأکید داریم.
وی ادامه میدهد: بیماری کلیه میتواند باعث بیقراری کودک، سردرد، تشنج، تب، رنگ پریدگی، نرمی استخوان و خستگی بیموقع و غیرعادی کودک هنگام بازی با همسالانش شود.
زمان بروز بیماریهای کلیوی در کودکان
برخی ناهنجاری سیستم ادراری با توجه به سونوگرافیهای غربالگری دوران بارداری زودتر قابل تشخیص است و کودک از همان دوران تحت نظر نفرولوژیست قرار میگیرد.
دکتر هومن با بیان این که برخی بیماریها از شش ماهگی تا یک سالگی خود را نشان میدهند، میگوید: شایع ترین مشکل کودکان از 7-6 سالگی عفونت مجاری ادراری ناشی از عوامل محیطی است. این مشکل هر چه به مدرسه و نوجوانی نزدیکتر میشود، افزایش مییابد.
وی تأکید میکند: عفونت کلیه اگر سریع درمان نشود باعث آسیبهای جبران ناپذیری به کلیه میشود، به گونهای که میتواند سبب از کارافتادگی یا افزایش فشار خون کودک شود.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران ادامه میدهد: کنترل بموقع و مستمر مشکلات کلیوی در کودکان و تشخیص اکتسابی یا ارثی بودن آن بسیار مهم است. این موضوع باعث میشود نهتنها میزان نارسایی کلیه اعم ازخفیف یا متوسط را تشخیص بدهیم، بلکه با اعمال مراقبتهای درمانی و تغذیهای، مانع تشدید بیماری و رسیدن آن به مرحله دیالیز و پیوند شویم.
منبع:jamejamonline